Kranker für Kranke

Quellenangabe der Berichte:
Expertenteam Osteoporose * 7/2002
Bewegung hilft heilen * 5/2002

© 2001 Wort & Bild Verlag Konradshöhe GmbH & Co. KG

Hier kommen Sie zur Homepage des aktuellen Gesundheitsmagazines

An dieser Stelle möchte ich mich herzlich bedanken, dass ich Berichte aus dieser Fachzeitschrift für meine Homepage verwenden darf

Fünf für starke Knochen

Richtig ernähren
Gezielt bewegen
Öfter entspannen
Rücken entlasten
Schmerzen lindern

starke Rückenschmerzen trieben Hubert Vogler (Name geändert) vor zwei Jahren in die Klinik.
Diagnose:
Bruch des ersten Lendenwirbels, Osteoporose.
Der 68-jährige Münchner war überrascht.
Nicht wegen der Krankheit an sich - "so was kommt einfach mit dem Alter" - sondern weil der Pensionär bis dahin geglaubt hat, "Knochenschwund ist doch eine Frauenkrankheit".

Dr. Tanja Sigl, Ärztin am Münchner Klinikum Großhadern, klärte ihren Patienten auf:
"Zwar leiden rund fünf Millionen Frauen an Osteoporose, aber auch eine Million Männer."
Jeder sechste Mann und jede dritte Frau über 50 sind betroffen.
Frauen leiden häufiger an Osteoporose, weil mit den Wechseljahren der Schutz durch die Geschlechtshormone wegfällt.
Solange die Östrogene in ausreichender Konzentration im weiblichen Körper produziert werden, wird der Abbau von Knochenstruktur und -masse verhindert.
Das Osteoporose-Risiko steigt bei Frauen und Männern gleichermaßen mit zunehmendem Alter, bei familiärer Veranlagung, langer Einnahme von Medikamenten wie Kortison, Hormonstörungen und unzureichend eingestelltern Diabetes sowie chronischen Erkrankungen von Magen, Darm, Leber und Niere.
"Auch übermäßiger Alkohol- und Kaffeekonsum, Rauchen, Bewegungsmangel und Fehlernährung begünstigen den Abbau der Knochenmasse", erklärt Dr. Sigl.

Je weniger Masse die Knochen haben und je schlechter ihre Gewebestruktur ist, um so poröser und instabiler werden sie.
Die Folge:
Schmerzen, eingeschränkte Mobilität, Brüche. Bundesweit kommt es jährlich zu 150.000 Oberschenkelhalsbrüchen und drei Millionen Wirbelfrakturen, so Zahlen der Betriebskrankenkassen.
Oft wird die schleichende Krankheit wie bei Hubert Vogler erst beim ersten Wirbelbruch diagnostiziert.
Wie die Therapie aussieht und was gegen den Knochenschwund hilft, hat der Pensionär drei Wochen lang in der Tagesklinik am Münchner Klinikum Großhadern von einem Expertenteam gelernt. Wir fragten Vogler, wie er das Gezeigte zu Hause nutzt.

Richtig ernähren
"Optimal sind Nahrungsmittel mit viel Kalzium.
Sonst gilt: Alles in Maßen und nicht in Massen."
Dr.Tanja Sigl

"Essen und trinken Sie viele kalziumreiche Lebensmittel, denn Ihre Knochen brauchen und speichern Kalzium."
Diesen Satz hat Dr. Tanja Sigl ihren Patienten ans Herz gelegt.
Denn was passiert, wenn zu wenig Kalzium in den Knochen steckt, kann die Ärztin mit Fotos oder Zeichnungen zeigen:
Hubert Vogler sind die löchrigen, porösen Knochen in Erinnerung geblieben.
Gute Kalziumlieferanten auch:
"Mineralwasser, grüne Gemüse wie Lauch, Grünkohl, Fenchel und Brokkoli sowie Milch und Hartkäse."
Grüne Gemüse und Milchprodukte sind auch gute Quellen für Vitamin K.
Dieses wirkt bei der Knochenbildung mit.
Auch "Kalziumräuber", also phosphatreiche Nahrungsmittel, die das Kalzium binden, weiß Vogler auswendig:
"Dazu gehören Schnellgerichte, Cola und Wurst."
Lauter Dinge, die dem 68-Jährigen sowieso nicht schmecken.

Dr. Sigl empfiehlt ihren Patienten, aber auch denen, die Osteoporose vorbeugen wollen, 1.200 Milligramm Kalzium täglich.
"Die Menge nehme ich in Tablettenform zu mir, dann brauche ich beim Essen nicht so aufzupassen", sagt der Münchner verschmitzt.
Kalzium-Präparate, auch in Kombination mit Vitamin D, gibt es in der Apotheke.
Vitamin D ist nötig, um Kalzium aus der Nahrung aufzunehmen und in den Knochen einzubauen.
Zum einen nimmt der Mensch Vitamin D mit dem Essen auf, zum anderen stellt er Vorstufen in der Haut selbst her.
Dazu braucht der Körper UV-Strahlen.
"Deswegen gehe ich jeden Tag spazieren", sagt Vogler, "auch meinen beiden Dackeln zuliebe."
Und das von Dr. Tanja Sigl verordnete Vitamin-D-Präparat "nehme ich natürlich auch".

Gezielt bewegen
"Patienten brauchen eine Bewegungsform, die ihnen Spaß macht."
Silvia Ostermeier

"Es nützt Ihren Knochen nichts, wenn Sie genug Kalzium zu sich nehmen, aber sich nicht bewegen."
Denn nur regelmäßiges Training sorgt Silvia Ostermeier zufolge für Zugkräfte, die auf den Knochen einwirken und ihn zur Bildung von Knochenmasse anregen.
Geeignet sind Kräftigungsübungen und leichtes Ausdauertraining sowie Bewegungsarten ohne Sprünge und starke Drehungen.
Ihren Patienten lobt die therapeutische Leiterin der Tagesklinik für seine Aktivitäten.

"Schon seit Jahren mache ich jeden Morgen eine Stunde Gymnastik", erzählt Hubert Vogler, "wenn ich nichts mache, fühle ich mich unwohl und werde unbeweglich."
Mit Kraft- und Dehnübungen bringt der frühere Gymnasiallehrer seinen Körper täglich in Schwung.
Mit der Physiotherapeutin hat er sein Gymnastik-Programm besprochen, und jetzt gehören auch einige Übungen, bei der Rücken und Wirbelsäule aufgerichtet werden, zu seinem Repertoire.
Außerdem hält sich der Opern-Liebhaber mit Gartenarbeit fit.
"Besonders profitiert habe ich vom Sturztraining in der Tagesklinik", erklärt Vogler.

Dabei lernen die Patienten, einen "Schutzschritt" nach vorne oder hinten zu machen statt mit den Armen zu rudern, wenn sie aus dem Gleichgewicht geraten.
"Jetzt bin ich auf heikle Situationen besser vorbereitet", erklärt der Münchner, "weil ich mich bewusster bewege."
Und gestürzt ist er seither deutlich seltener.

Öfter entspannen
"Wichtig ist, dass Patienten fühlen lernen, wie sie sich ganz bewusst entspannen können."
Tanja Rommel

"Osteoporose gehört zu den chronischen Schmerzerkrankungen, und mit Entspannungsverfahren können die Beschwerden gelindert werden", sagt die Psychologin Tanja Rommel.
Patienten mit Dauerschmerzen befinden sich oft in einem Teufelskreis.
Ihre Schmerzen führen zu sozialem Rückzug, Ängste und depressive Verstimmungen können langfristig die Folge sein.
Die psychische Mehrbelastung erhöht wiederum die Muskelverspannung, die die Schmerzen verstärkt.
Die Lebensqualität sinkt.
"Im schlimmsten Fall ziehen sich Betroffene von Familie und Freunden zurück", weiß die Therapeutin.

Zwar hat auch Hubert Vogler ständig Rückenschmerzen, "mal mehr, mal weniger", aber einen Opern- oder Konzertbesuch und Treffen mit Bekannten "habe ich deswegen noch nie abgesagt".
Schmerzstillende Medikamente nimmt er nur gelegentlich ein.
In der Tagesklinik hat der frühere Musiklehrer bei Tanja Rommel Bekanntschaft mit der progressiven Muskelrelaxation nach Jacobson gemacht.
Bei dieser leicht zu erlernenden Methode soll durch gezielte Anspannung (5 bis 10 Sek.) von einzelnen Muskelgruppen und einem darauf folgenden bewussten Lockerlassen (30 Sek.) ein Entspannungszustand erreicht werden - körperlich und psychisch.

Zu Hause greift Vogler jedoch lieber auf seine bewährten Atemübungen zurück.
"Als Musiker und Sänger habe ich die schon immer praktiziert."

Rücken entlasten
"Mit den rückenschonenden Haltungen können sich Patienten ihren Alltag erleichtern und die Lebensfreude erhalten."
Katharina von Garnier

"Die von uns gezeigten Übungen und Hilfsmittel bieten Hilfe zur Selbsthilfe im täglichen Leben", erklärt Katharina von Garnier.
Aus der großen Angebotspalette sollen sich die Patienten dann der Ergotherapeutin zufolge das aussuchen, "was individuell zu ihnen passt".

Am Kauf von rückenschonenden Dingen wie Stehpult, Greifzangen, Strumpfanziehhilfen, gefederten Wanderstöcken oder ergonomischen Stühlen hat Hubert Vogler bisher kein Interesse gehabt.
"Das brauche ich alles noch nicht."
Dagegen hat er auf Anraten der Ergotherapeutin zu Hause manche Teppiche günstiger gelegt, "wegen der Stolpergefahr".
Und wenn er in seinem Haus die 60 Treppenstufen von der Küche bis in die Wohnstube mit dem Kachelofen unterm Dach hochsteigt, "habe ich immer eine Hand am Geländer".
Auch beim Tragen, Heben und Absetzen von Einkaufstaschen und Wasserkästen achtet der 68-Jährige meistens auf die richtige Haltung.

"Bis automatisierte, falsche Bewegungen und Positionen durch rückenschonende ersetzt werden, braucht es einfach Zeit", sagt von Garnier.

Weniger Schmerzen beim Hinlegen und Aufstehen aus dem Bett hat Vogler, seit er die Tipps der Ergotherapeutin beherzigt.
"Viele Bewegungen sind jetzt bei mir ein viel bewussterer Vorgang."
So einfache Tricks wie Schuhe mit Schnürsenkeln erst gar zu nicht kaufen, wenn man sich schlecht bücken kann, hat der Senior schon lange drauf:
"Schuhe zum Binden besitze ich keine."

Schmerzen lindern
"Patienten sollen nur dann etwas machen, wenn sie das Gefühl haben, es tut ihnen gut.
Es gibt keinen Zwang."
Frank Weiß

"Wenn sich die Muskulatur entspannt, wirkt sich das positiv auf gereiztes Gewebe aus:
Der Schmerz lässt nach", sagt Frank Weiß.
Eine Entspannung der Muskeln erreicht der medizinische Bademeister und Masseur, "indem ich dem Körper Wärme zuführe und die Durchblutung fördere".
Das schafft er mit Fango, Moorpackungen, Wannenbädern mit Pflanzenextrakten, Arm- oder Fußbädern.
Auch ein Kalt-warm-Wechsel (Kneippen, Wechselduschen) regt die Durchblutung an.
Allerdings müssen sich die Patienten für solche Anwendungen "erwärmen und öffnen", so Weiß.
Was dem Einzelnen gut tut, muss jeder selbst herausfinden.
"Und das ist nicht jeden Tag das Gleiche."
Er legt Wert darauf, dass seine Patienten leicht handhabbare Verfahren kennen lernen.

Hubert Vogler etwa fand die Wannenbäder "sehr entspannend und kommod".
Weil er zu Hause weder Zeit noch Muße für ein Vollbad hat, bevorzugt er die Dusche.
"Das geht schneller."
Und wie Wechselduschen richtig gemacht wird, "das hat mir Herr Weiß gezeigt".

Seither achtet Vogler darauf, dass er den Wasserstrahl zunächst auf Beine und Arme und dann erst auf den Körper lenkt.
"Früher stand ich einfach ganz drunter.
Bei Warm und Kalt."

Zurück nach oben